心の健康と精神疾患について
心の健康とは、感情的、心理的な安定状態のことです。心が健康であれば幸福でいることができ、身体的にも健康的な生活を送れるでしょう。逆境に直面したときの回復と対処にも役立ちます。
メンタルヘルスは、人生の出来事や遺伝的要因などさまざまな要因に左右されます。
安定したメンタルヘルスを維持するのに下記の事項が役立ちます。
- 積極的な態度を保つこと
- 身体的に活発であること
- 他人を助けること
- 十分な睡眠を取ること
- 健康的な食事を取ること
- 必要であれば精神科の専門家の助けを求めること
- 一緒に過ごしていて楽しく、また一緒に問題を解決できるような人たちと交流すること
精神疾患は、医学的には精神疾患と呼ばれ、ヒトの感じ方や考え方に影響を与える様々な症状を包括する広い用語です。日常生活を送る能力にも影響します。精神疾患は、以下のようないくつかの異なる要因によって影響を受けます。
- 遺伝
- 環境
- 日々の習慣
- 生物的特徴
精神疾患にかかる割合
米国では精神疾患の問題がよくみられます。米国の成人の約5人に1人が、毎年少なくとも1つの精神疾患を経験しています。また13歳から18歳の若者の約5人に1人が、人生のどこかの時点で精神疾患を経験しています。
精神疾患はよくみられますが重症度はさまざまです。毎年成人の約25人に1人が重度の精神疾患 (SMI) を経験します。SMIは日常生活を行う能力を著しく低下させる可能性があります。それぞれの人の経験により精神を病む割合も違います。
国立精神衛生研究所によると、女性は男性よりもSMIを経験する可能性が高く、18歳から25歳の人が最もSMIを経験する可能性が高いと発表しています。また混血のバックグラウンドを持つ人は、他の民族の人よりもSMIを経験する可能性が高いともいわれています。
特に10代の精神疾患の徴候や症状は、10代だからという理由で無視されることがあります。しかしこれらは精神障害や治療を必要とする問題の最も早期の予測因子である可能性があります。
10代における精神衛生問題の徴候には以下のものがあります。
- 自尊心の喪失
- 過度の睡眠
- 活動や趣味に対する興味の喪失
- 突然の予想外の学力低下
- 体重減少または食欲の変化
- 怒りや攻撃性などの突然の人格変化
精神障害の種類
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) という本は、専門家が精神疾患を診断するのに役立つものです。精神障害には多くの種類があり、DSM-5には約300種類の条件が記載されています。
以下は米国で最もよくみられる精神疾患です。
双極性障害
双極性障害は、毎年アメリカ人の約2.6%が罹患(りかん)する慢性の精神疾患です。エネルギッシュで躁病的な高揚感と、ときに抑うつ的な下降感が特徴です。
これらは、人のエネルギーレベルや物事の合理性に影響を与えます。双極性障害による気分の変動はよく人が日常的に経験する小さな浮き沈みよりもはるかに重度です。
持続性抑うつ障害
持続性抑うつ障害は慢性型のうつ病です。気分変調症としても知られています。気分変調性うつ病は重症ではありませんが、日常生活に支障をきたすことがあります。この状態が2年以上続くと症状が現れます。
米国の成人の約1.5%が毎年気分変調を経験しています。
全般性不安障害
全般性不安障害 (GAD) は、神経質になる度合いが日常的な通常の不安以上のものです。心配する理由がほとんどない場合でも、多くのことについて極度に心配するようになります。
GAD患者は1日を乗り切ることに非常に神経質になることがあります。自分に不都合なことばかり起こると思うかもしれません。GAD患者が心配を始めると日常的な作業や雑用ができなくなることがあります。毎年米国人の約3%がGADに罹患しています。
うつ病
うつ病性障害 (MDD) は、2週間以上続く極度の悲しみや絶望感を引き起こします。この状態は臨床的うつ病とも呼ばれます。
MDDの人は、自分の生活に非常に動揺し、自殺について考えたり、自殺を試みたりすることがあります。米国人の約7%は、毎年少なくとも1回、このうつ病を経験します。
強迫性障害
強迫性障害 (OCD) は、絶えず繰り返される思考や強迫観念を引き起こします。こうした思考は、特定の行動や強迫行為を実行しようとする不必要で不合理な欲求に伴って起こります。
強迫性障害の人の多くは、自分の考えや行動が理不尽であることに気づいていますが、それを止めることはできません。米国人の2%以上が生涯のいずれかの時点でOCDと診断されます。
心的外傷後ストレス障害 (PTSD)
心的外傷後ストレス障害 (PTSD) は、トラウマ的な出来事を経験または目撃した後に発症する精神疾患です。PTSDを引き起こす可能性のある体験は、戦争や国家的災害などの極端な出来事から、言葉や身体的虐待に至るまで多岐にわたります。
PTSDの症状には、フラッシュバックや日常ですぐに驚くことなどがあります。アメリカの成人の3.5%がPTSDを経験していると推定されています。
統合失調症
統合失調症は、現実や周囲に対する認識を損ない、また他の人とのつながり拒否するようになります。治療が必要な深刻な状態です。
幻覚を見たり、妄想を抱いたり、声を聞いたりすることもあります。これらは、放置すると危険な状況に置かれる可能性があります。米国人口の1%が統合失調症を経験していると推定されています。
社会不安障害
社会不安障害は社会恐怖とも呼ばれ、社会的状況に対する極度の恐怖を引き起こします。社会不安のある人は、他人のそばにいることに非常に神経質になることがあります。自分が常に他人から判断を下されているように感じるかもしれません。
これは新しい人に会うことや社交的な集まりに参加することを難しくします。
精神疾患の徴候
精神疾患の種類によって症状は異なりますが、多くの場合共通の特徴があります。
いくつかの精神疾患の一般的な徴候には以下のものがあります。
- 十分に食べていない、または食べ過ぎている
- 不眠症であるか、過度に寝ている
- 十分な睡眠でも疲労を感じる
- 他の人々や好きなことから距離を置いてしまう
- しびれを感じたり、何事にも興味を感じない
- 説明できない身体の痛みまたは身体の不調
- 絶望的になり、無気力になる
- これまで以上に喫煙、飲酒をしてしまう。または違法薬物の使用
- 混乱、忘れっぽさ、いらだち、怒り、不安、悲しみまたは恐怖を感じる
- 友人や家族との不仲問題を引き起こすような極端な気分の変動
- 頭から離れられない絶え間ないフラッシュバック、または考え事がある。
- 自分自身または他の人々を傷つけたいと考えてしまう
- 日常の活動や雑用ができない
ストレスや精神的苦痛の期間が症状の発現につながることがあります。そのため通常の行動や活動を維持することが困難になる場合があります。この状態を神経衰弱と呼びます。
多くの精神疾患は、これらの徴候を放置すると症状が悪化することがあります。精神疾患にかかっているかもしれない場合は助けを求めましょう。
誰に相談したらよいかわからない場合は、かかりつけ医に相談してください。初期診断に繋がり精神科医への紹介が可能です。
診断について
精神障害の診断には多くの段階があります。最初の診察では、症状の原因となりうる身体的な問題の徴候を探すために、医師が身体診察を行うことがあります。医師によっては基礎にある原因や明らかではない原因を調べるために、一連の臨床検査を行うこともあります。
また、診察の一つの段階にメンタルヘルス質問票が含まれます。これは一連の質問で、医師が出来事やシナリオに対する患者の考え、反応を理解し診断につなげます。この検査ですぐに結果が出るわけではありませんが、患者が何を経験しているかを医師がよりよく理解するのに役立ちます。
オンラインでのメンタルヘルス検査は避けましょう。これらは症状の原因に関する何らかの洞察結果を提供しますが、医療専門家が下した診断ではありません。質問と回答の選択肢は、医師やセラピストが対面で行う検査ほど具体的ではありません。
そして、上記の診断を行なっても判断がつかない場合や、より専門的な機関を紹介される場合もあります。精神疾患の症状は人によって異なるため、完全な診断結果を得るには数回の診察が必要です。
精神疾患にかかっても、充実した幸せな人生を送れることを知っておくことが大切です。セラピストやメンタルヘルス・チームのメンバーと一緒に過ごすことで健康的な生活を取り戻すことができます。
治療方法について
精神疾患の治療は万能薬がなく、確立された治療法もありません。治療の目的は症状を軽減し、基礎にある原因に対処し、症状を自分で管理しやすくすることです。
医師と協力して計画を立て、複数の角度からアプローチした方がよい結果が得られる場合もあります。複数の治療法を組み合わせて治療をすることもあります。一般的なメンタルヘルス治療は以下の通りです。
薬
精神障害の治療に用いられる医薬品の主な4つのカテゴリーは、抗うつ薬、抗不安薬、抗精神病薬、気分安定薬です。
どのタイプが最適かは、経験する症状や直面する可能性のあるその他の健康の問題によって異なります。自分に合った薬が見つかるまで、いくつかの薬を異なる用量で試してみることもあります。
病院・在宅医療
病院や入院治療施設で短期間の集中治療が必要な場合もあります。これらのプログラムでは、徹底的な治療のために宿泊もできます。より短期間の治療に参加できる日中のプログラムもあります。
生活療法や家庭療法
サプリメントは、主流の治療法に加えて代替治療法として用いることができます。これらの手順だけでは精神疾患の問題は解決しませんが役に立つことがあります。
治療計画をできるだけ忠実に守ること、アルコールや薬物を避けること、脳に良い食べ物を取り入れた健康的な生活習慣を身につけるようにしましょう。脳によい栄養素とはオメガ3脂肪酸などで高脂肪魚に天然に含まれる魚油の一種です。
心理療法
トークセラピーは、あなたの経験、感情、考え、アイデアについて、メンタルヘルスの専門家と話す機会です。セラピストは主にサウンドボードや中立的な仲介者として、症状に対処する方法や戦略を追行する手助けをします。
治療は精神的問題や一般的でない行動や思考パターンを特定するのに役立ちます。セッションの間、セラピストはこれらの考えや行動を変えるために助言をします。
おおくの場合、セラピストは日常生活に影響を与えている現在の問題に焦点を当て、患者がリアルタイムで経験していることに対する解決策を見つける手助けをしますが、医師のアプローチとは異なります。これはパニック障害、不安、うつ病、怒りの問題、双極性障害、心的外傷後ストレス障害など、さまざまな病気の治療に用いられます。
精神を鍛える
上記以外の症状の治療・緩和方法の一つに精神を鍛えることがあります。運動は体に良いです。ダンス、水泳、ウォーキング、ジョギングは心臓の健康と体力を高め、心の健康にも役立ちます。研究によると、それらはうつ病や不安の症状を軽減するのに役立つ可能性があります。
また脳にできる 「運動」 もあります。それは次のようなものがあります。
パワーポーズを取る
「パワーポーズ」 (両手を腰に当てる)をすると、社会不安の感情が一時的に低下することがあります。
心を落ち着かせる音楽を聞く
2013年に60人の女性を対象に行われた研究では、リラックスした音楽を聴いている人は、リラックスして音楽を聴いていない人よりも、ストレスを感じた後の回復が早いことが明らかになりました。
漸進的(ぜんしんてき)筋弛緩法の実践
この過程では、さまざまな筋肉群を引き締めてからゆっくりと弛緩させます。心を落ち着かせる音楽を聴く、呼吸訓練などの他の方法と組み合わせて使用することもあります。
ヨガのポーズをとる
2017年に行われたある研究では、たった2分間ヨガのポーズをとるだけで自尊心が高まり、身体のエネルギーが高まることが示されました。
精神疾患からの回復
精神衛生上の問題を抱えている人のほとんどは治療法を見つけることができるでしょう。それはあなたが”良くなる”ことができるということを意味します。精神の問題の中には慢性的で進行中のものもありますが、適切な治療と介入によって対処することができます。
精神障害や問題から回復するには、精神的な健康状態や全体的な健康状態に継続的に注意を払うとともに、セラピストから学んだ行動療法の技術を遵守する必要があります。
場合によっては投薬などの治療が継続的に必要になることがありますが、ある時点で使用を中止できる場合もあります。あなたにとっての回復は、他の人にとっての回復とは異なります。
自分自身の心に注意を払いましょう
メンタルヘルスは医療従事者にとって極めて重要な問題です。おおくの人は、心臓発作や脳卒中などの身体的な病気の徴候や症状を知っていますが、不安、 PTSD、またはパニックの身体的影響を正確に特定できないことがあります。
意識向上キャンペーンは、こうした一般的な徴候や症状を理解するのに役立つようにデザインされています。
毎年4000万人以上のアメリカ人が何らかの精神疾患を経験しています。自分だけではないことを知っていると、専門家に治療を求めやすくなるかもしれません。治療は症状を緩和し、健康で活動的な生活を維持するために重要です。
メンタルヘルスファーストエイドについて
メンタルヘルスファーストエイドは国の公教育課程です。これはメンタルヘルス問題の危険な徴候や危険因子について人々に教えることを目的としています。研修では、参加者は精神障害を持つ人々を助けることができる治療法やアプローチについて学びます。
このトレーニングプログラムは、医療環境で定期的に患者と交流する人々のために作られています。シナリオとロールプレイを通じて、医療従事者は危機的な状況にある人が専門的かつ自助的な治療ステップにつながることを支援する方法を学ぶことができます。
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