早漏とは
はじめに、射精とはオルガスムの最中に陰茎から精液が放出されることです。射精が本人またはパートナーの希望よりも早く起こる場合は、早発射精 (PE) と呼ばれます。
18歳から59歳の男性の約3人に1人が、ある時点でPEを経験しています。
PEは以下のようにも呼ばれます。
- 早漏
- 早過ぎるクライマックス
- 早期射精
早漏は性機能障害の一種でしょうか。
PEは性機能障害の一種と考えられます。性機能障害とは、カップルが性行為を十分に楽しむことを妨げる問題のひとつです。
PEは勃起障害 (ED) とは異なります。EDは、満足のいく性的体験を可能にする勃起を達成および維持できない状態ですが、EDに加えてPEを経験することもあります。
早漏の兆候とは
時々起こるPEは心配することはないですが、PEが頻繁に起こる場合や、長期間続いている場合は治療が必要になることがあります。
PEの主な症状は、性交時に挿入後の射精を1分間以上遅らせることができないことです。マスターベーション中の急激な射精が問題になることもあります。
早漏があったり、正常な射精があったりすると、自然変動早漏と診断されることがあります。
PEは通常先天的または後天的に分類されます。
先天的 (一次) PEとは、最初の性的経験から常に、または常にこのような経験があることを意味します。
後天的 (二次性) PEとは、生涯を通じて持続的な射精があったが、のちにPEを発症したことを意味します。
早漏の原因とは
PEには心理的または感情的な要素があり、それに寄与する他の原因もあります。
心理学的要素の中には一時的なものもあります。例えば、早期の性的経験の間にPEを経験していた人もいますが、年齢が高くなり、より多くの性行為を経験するようになると、射精を遅らせるための方法を習得していきます。
また高齢になって勃起の維持が困難になるにつれて問題になることもあります。
PEは以下を含む基礎疾患または精神上の懸念によっても引き起こされます。
- 身体への自尊心
- 鬱病
- 加害者、被害者のいずれかとしての性的虐待歴
- 性行為をすることへの罪悪感
- 性的な出会いを急ぐ
PEにつながる可能性のあるその他のものには以下のものがあります。
- 早く射精することの心配
- 限られた性的経験に対する不安
- 現在の関係における問題または不満
- ストレス
肺塞栓症(はいそくせんしょう)では身体的な原因も重要な役割を果たすことがあり、EDのために勃起を維持するのが困難な場合は、性交を急ぎ勃起が失われる前に終了させることができます。
テストステロンなどの特定のホルモンの異常値や神経伝達物質と呼ばれる神経細胞が産生する化学物質がPEの一因となることがあり、前立腺や尿道の炎症もPEやEDを含む多くの症状を引き起こします。
どこで治療を受けるべきか
PEの場合は医師と相談しましょう。
相談をする場合は泌尿器科を受診するとよいでしょう。泌尿器科医は、泌尿器系の健康と男性の性機能を専門とする医師です。
医師の診察を受ける際には、以下の質問に答えられるようにしましょう。
- いつから性に活発ですか
- PEが発生したのはいつですか
- PEはどのくらいの頻度で起こりますか。
- 性交時やマスターベーション時に射精するまで、通常どのくらいの時間がかかりますか
- 性的能力に影響を及ぼす可能性のある薬を使用していますか
- 正常な射精を含む性行為をしたことがありますか
- その場合、それらの経験とPEが問題となっていた時期との違いは何かありますか
泌尿器科医や他の医師に相談するだけでなく、性機能障害を専門とする精神保健の専門家に相談することも勧められます。
治療の方法
場合によっては、性的習慣を変えることでPEを治療できるかもしれません。
パートナーとの射精を遅らせるのに役立つ可能性があるため、性交の1時間ほど前に自慰をするよう勧められることがあります。
また、一時的に性交を避けたり、オーラルセックスをしたり、パートナーと遊んだりすることもよいでしょう。なぜなら性交中の行為のプレッシャーを和らげるのに役立つためです。
スタート・ストップ方式とスクイズ方式
あなたとパートナーが実践できる2つの戦略は、スタート・アンド・ストップ方式とスクイズ方式です。
スタートとストップを繰り返すことで、パートナーはあなたが射精しそうになるまでペニスを刺激します。そうすれば、パートナーはあなたが再び自分をコントロールできると感じるまで、待ってくれるはずです。
パートナーに2回繰り返すように頼んで。3回目は射精します。
米国泌尿器科学会 (American Urological Association) では、射精時のコントロールが良くなるまで、週に3回試すことを勧めています。
スクイズ法では、パートナーはあなたが射精しそうになるまでペニスを刺激します。その後、パートナーは勃起が弱まるまでペニスを強く握りしめます。これにより、射精直前の感覚をよりよく認識できるようになり、コントロールを改善して射精を遅らせることができます。
これらが効果を発揮するまでには数週間かかる可能性があり、問題の根本的な解決への保証はありません。
骨盤底運動
筋肉の運動も効果があります。特に男性の骨盤底運動は効果的です。
骨盤底筋を見つけるには、途中で排尿を止めるか、特定の筋肉を使ってガスを排出しないようにすることに集中しましょう。筋肉の位置がわかれば、ケーゲル体操と呼ばれる運動を行うことができます。立っても座っても横になっても良いです。
ケーゲル体操
骨盤底筋を3回締めます。3つ数えてリラックスしてください。これを1日に数回続けて行います。1日に10回を3セットまで。
ケーゲル体操をするときは、骨盤底筋ではなく腹筋や臀部筋を使わないように注意してください。
筋肉を鍛えるのに数週間から数ヶ月かかることもありますが、これはPEの根本がどこにあるかによって異なります。
感度の低下
性交時のペニスの感度を下げることも有用です。
コンドームを着用することで、射精せずに勃起を長く維持するのに十分な程度、感受性が低下することがあります。
「極相制御」のために販売されているコンドームもあります。これらのコンドームには、陰茎の神経反応を少し鈍らせるためのベンゾカインなどの麻酔薬が入っています。
性交の約15分前に麻酔薬をペニスに直接塗ることも効果的ですが、その場合はまず医師に相談してください。
ED治療薬
EDが原因の場合は、タダラフィル (シアリス) やシルデナフィル (バイアグラ) などのED治療薬について主治医に相談してください。勃起の維持に役立つことがあり、射精が遅くなる可能性があります。
これらのED治療薬やその他のED治療薬は、効果が現れるまでに時間がかかることがあります。適切な用量を得るには試行錯誤も必要ですので、処方する医療専門家と協力してください。
パートナーとも話し合ってみましょう
PEを経験した場合は、それを無視したり否定したりするのではなく、パートナーと話し合うことが重要です。落ち着いて今後の選択肢について話し合いましょう。
PEはよくあることで、通常治療可能です。PEの原因および治療法を探索することは、他の対人関係の問題を解決するのに役立つこともあれば、ホルモンまたは他の身体的原因に加えて、不安、抑うつ、または他の気分障害に対する治療につながることもあります。
まとめ
治療、自宅療法、薬物療法を併用することで、PEを克服できるかもしれません。
パートナーと性交をあまり重視せずに、親密な関係を楽しむこともできます。PEの治療を求める一方で、オーラルセックスおよび性玩具の使用に重点を置くとよいかもしれません。
あるいは非性的な活動を通じて、感情的な親密さを高める方法を探しましょう。
重要なのはPEは通常解決可能であり、夫婦の肉体関係の一部にすぎないということを理解することです。お互いのニーズや懸念を理解し支え合うことが、PEやカップルとして直面しているあらゆる課題にアプローチする最良の方法になるでしょう。
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